危險(xiǎn)的低血壓被認(rèn)為是癱瘓的一個(gè)“隱形”后果，給每10名脊髓損傷者中多達(dá)9人增加了痛苦。如今，一種新的植

【資料圖】

危險(xiǎn)的低血壓被認(rèn)為是癱瘓的一個(gè)“隱形”后果，給每10名脊髓損傷者中多達(dá)9人增加了痛苦。如今，一種新的植入設(shè)備已經(jīng)被開(kāi)發(fā)出來(lái)，它通過(guò)向一組特定的脊髓神經(jīng)元提供電刺激來(lái)治療這個(gè)問(wèn)題。這種稱(chēng)為神經(jīng)假體壓力反射?。╪europrosthetic baroflex）的植入設(shè)備刺激包含了參與血壓控制的大多數(shù)神經(jīng)元的脊柱下部。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在2023年4月7日的Science期刊上，論文標(biāo)題為“Invisible consequences of paralysis”。

脊髓損傷通常會(huì)干擾大腦在人改變姿勢(shì)（例如從坐姿到站姿）時(shí)調(diào)節(jié)血壓的能力?？死蛱m診所說(shuō)，這種能力被稱(chēng)為壓力感受性反射（baroreceptor reflex），涉及身體內(nèi)的一系列快速反應(yīng)，以便在某人突然改變姿勢(shì)時(shí)將血壓保持在正常范圍。

由于血壓突然升高，大腦感覺(jué)到動(dòng)脈壁在拉伸。作為回應(yīng)，大腦可以命令身體進(jìn)行補(bǔ)償，盡管一系列的反應(yīng)是在幾個(gè)心跳內(nèi)發(fā)生的。如果遭受脊髓損傷的患者的壓力感受性反射失靈，那么他們的血壓因試圖移動(dòng)而下降到非常低的水平，他們就會(huì)變得頭暈、惡心或容易暈倒。

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Jordan Squair在新聞稿中說(shuō)，“幾乎所有這些患者都在使用保守措施治療直立性低血壓（orthostatic hypotension），比如腹部綁扎，或者在腿上穿壓縮襪，或者建議他們吃高鹽飲食，諸如此類(lèi)?！彼a(bǔ)充說(shuō)，“但是如果你再問(wèn)他們，盡管接受了保守的治療，他們是否仍然有這方面的癥狀，他們幾乎都仍然如此。”

Squair和他的同事們通過(guò)擴(kuò)大使用類(lèi)似的電刺激設(shè)備來(lái)恢復(fù)一些人的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)，從而開(kāi)發(fā)了這種治療方法。Squair首先通過(guò)逐節(jié)檢查嚙齒動(dòng)物的脊髓來(lái)確定刺激脊柱的正確部位。他發(fā)現(xiàn)脊柱的最后三節(jié)富含這些神經(jīng)元，從而形成了一個(gè)可以通過(guò)刺激來(lái)控制血壓的“熱點(diǎn)”。

這些作者在一名女性身上測(cè)試了這種植入設(shè)備，這名女性患有嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病，血壓很低，以至于她每次都無(wú)法站立超過(guò)幾分鐘。Squair說(shuō)，這名女性在接受這種植入設(shè)備后立即可以走幾百碼，并且已停止了暈倒。

由于他在開(kāi)發(fā)這種治療方法方面的研究工作，Squair是2023年生物創(chuàng)新研究所和科學(xué)創(chuàng)新獎(jiǎng)的獲獎(jiǎng)?wù)?，該?jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)在生命科學(xué)和創(chuàng)業(yè)的交叉點(diǎn)上開(kāi)拓新天地的科學(xué)家。

Science期刊高級(jí)編輯Yevgeniya Nusinovich說(shuō)，“Squair博士關(guān)于硬膜外電刺激的獲獎(jiǎng)研究恢復(fù)了脊髓損傷患者的血壓控制。使用這項(xiàng)技術(shù)將血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，減少了患者暈倒和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，大大改善了他們的安全和生活質(zhì)量。”（生物谷 Bioon.com）

參考資料：

Jordan W. Squair. Invisible consequences of paralysis. Science, 2023, doi:10.1126/science.adg7669.

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